水病（英文名：Minamata disease），又称甲基汞中毒，是长期食用受甲基汞污染的鱼、贝类而引起的慢性甲基汞中毒，是有机汞侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病。1953年，其因首先发现于熊本县水俣湾附近的渔村而得名。
水俣病分为3型，分别是急性、亚急性水俣病，慢性水俣病和先天性水俣病。患者由于脑中枢神经和末梢神经被侵害，轻者可见口齿不清、步履蹒跚、面部痴呆、手足麻痹、感觉障碍、视觉丧失、震颤、手足变形，严重者会出现痉挛、麻痹、意识障碍等症状，更甚者可导致死亡。
水俣病的检查主要有血汞测定、尿汞及24小时尿汞检测、发汞测定。对已出现水俣病症状的中毒患者要进行驱汞治疗，驱汞原则为小剂量、间歇用药，二巯丙磺钠、二巯丁二钠、二巯丁二酸为常用驱汞药物。早期患者经驱汞治疗，症状可减轻或消失，但汞中毒性脑病难以治愈。水俣病的预防主要有进行汞污染的有关知识教育；选择含汞低且富含Ω-3脂肪酸的鱼类，避免大量食用大眼金枪鱼、旗鱼科、鲨鱼等肉食性高汞鱼类。
命名
水俣病因1953年首先发现于熊本县水俣湾附近的渔村而得名。
分型
水俣病分为3型，分别是急性、亚急性水俣病，慢性水俣病和先天性水俣病。
病因
汞在水和底泥中的浓度很低，不足以直接对人体引起危害。但水中的甲基汞化合物可以被单细胞动植物或藻类直接吸收和富集，单细胞动植物或藻类被鱼食入以后，由于甲基汞脂溶性较强，而鱼体富于脂肪，故汞能被鱼吸收并蓄积起来，加之，汞的转化和排出又很缓慢，使它能长期保存在鱼体中，使鱼体内甲基汞的浓度随年龄和体重的增加而增大。这样，甲基汞便通过食物链逐级转移并放大，当人食用含甲基汞很高的鱼以后，便产生了汞对健康的危害。日本水俣病就是由于渔民长期食用含甲基汞量甚高的鱼、贝类而引起的。
临床表现
患者由于脑中枢神经和末梢神经被侵害，轻者可见口齿不清、步履蹒跚、面部痴呆、手足麻痹、感觉障碍、视觉丧失、震颤、手足变形，严重者会出现肌肉痉挛、麻痹、意识障碍等症状，更甚者可导致死亡。
流行病学
小儿发汞高于母亲发汞20%~30%；脐带血汞高于正常婴儿；母亲乳汁中甲基汞含量也高。
检查诊断
检查
诊断
有明确的可疑食物进食史，符合水俣病的流行病学特点和临床表现，尿汞检测超过0.05μmol/L，即可确诊。
鉴别诊断
需与帕金森病、脑血管疾病、慢性锰中毒、慢性酒精中毒、甲状腺功能亢进、口腔疾病、慢性精神疾病等疾病相鉴别。
治疗
预防
历史
水俣市是日本南部沿海的水俣湾一个小镇。位于该地的氮肥公司把大量含汞废水排入水俣湾，汞经过微生物作用转化为甲基汞，再通过食物链的作用，富集到鱼贝类体内，人长期食用这种鱼、贝类后引起甲基汞中毒。1953至1960年，水俣病造成111人严重残疾，并使其中43人死亡，当地实际受害人数有1万人。1964年在日本新潟县也发生过一次水俣病。截至2020年，世界其他国家如加拿大、美国、瑞典等国的一些地面水域也已受到不同程度的甲基汞污染。东北地区第二松花江流域也曾受到甲基汞污染而引起类似水俣病症状的慢性甲基汞中毒。
参考资料 >
水俣病和日本的产业转换.世界环境杂志社.2026-07-06
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